CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI ED INFORMATIVE AI SENSI DEL CODICE SULLA PRIVACY (D.Leg.vo 196/03)

Gentile paziente
Per fornirci i suoi dati personali, La preghiamo di leggere il presente foglio informativo.

1 – Per “dati” si intendono:
quelli che Le richiediamo oggi, col presente modulo e che potremo richiederLe in futuro; quelli sanitari che avremo occasione di rilevare nell’espletamento delle prestazioni mediche a suo favore;
quelli sanitari necessari o che si renderanno necessari per l’espletamento della nostra attività nel perseguimento della finalità di tutela della Sua salute;
quelli spontaneamente da Lei forniti.

2 – I dati vengono da noi raccolti con l’esclusiva finalità di svolgere la nostra attività professionale nei suoi confronti, compresa la gestione contabile del rapporto. In particolare provvederemo a tenere le registrazioni obbligatorie per legge, sia amministrative che sanitarie.

3 – I dati potranno essere registrati su supporti informatici e cartacei, che verranno da noi mantenuti o protetti con modalità idonee.

4 – I dati potranno essere:
comunicati al suo medico curante in caso di necessità o comunicati ad altro personale sanitario; messi a disposizione del personale odontoiatrico associato, che frequenta, che collabora o che dovesse sostituire il titolare in caso di sua assenza;
resi noti ai suoi dipendenti ed ai consulenti dello studio per gli aspetti che possono riguardarli e secondo le modalità previste dalla legge;
comunicati ai laboratori odontotecnici per le attività loro proprie, secondo le norme del
D. Lgt. 46/97 , dir. 93/42/CEE.

5 – Le comunichiamo i Suoi diritti:
A – Ottenere,a cura del titolare, senza ritardo:

la conferma o meno dell’esistenza dei dati personali che La riguardano, anche se non ancora registrati, e la comunicazione in forma intelligibile dei medesimi dati e della loro origine, nonché della logica e della finalità su cui si basa il trattamento: la richiesta può essere rinnovata , salvo giustificati motivi, con intervallo non minore di 90 giorni;

la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali sono stati raccolti o successivamente trattati;
l’aggiornamento, la rettificazione, ovvero qualora ne abbia interesse, l’integrazione dei dati; l’attestazione che le operazioni di cui ai precedenti n° 2 e 3 sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati, eccettuato i casi in cui tale adempimento si riveli impossibile o comporti un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato al diritto tutelato;

B – Opporsi in tutto od in parte al trattamento dei dati personali che La riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta.

Per quanto riguarda il suo diritto ad opporsi in tutto o in parte al trattamento dei dati personali che La riguardano ai fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta ovvero per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Le precisiamo che tali attività NON verranno comunque svolte dal nostro studio in quanto estranee all’esercizio professionale medico e odontoiatrico.

La informiamo inoltre che per poter ottenere una corretta erogazione dei nostri servizi professionali è necessario che ci fornisca i dati richiesti.

Consenso
Apponendo la firma in calce al presente modulo, manifesto il mio consenso al trattamento dei dati,

nell’ambito delle finalità e modalità di cui sopra, e nei limiti in cui il mio consenso fosse richiesto ai fini di legge.
In particolare manifesto il mio consenso espresso per:
– l’acquisizione e il trattamento dei dati di cui al punto 1 e 2 ;

– la comunicazione dei dati a terzi e il trattamento ai sensi del punto 4;